Problemi gastrointestinali durante l'attività fisica: una guida alla prevenzione

L'esecuzione di esercizi fisici ad alta intensità e ad alto livello porta a conseguenze acute a livello gastrointestinale.

Studi precedenti hanno osservato che tra 30-50% degli atleti spesso sperimenta regolarmente problemi gastrointestinali [1].

Questa prevalenza è molto più elevata nelle discipline aerobiche, dove è stato osservato che tra il 30 e il 90% degli atleti manifesta alcuni sintomi gastrointestinali, essendo La prevalenza è maggiore con maggiore intensità e durata dell’esercizio fisico. [2].

I sintomi I più comuni sono nausea, rigurgito, dolore, diarrea [3] e persino mal di stomaco [4].

Aneddoticamente, ai Giochi Olimpici del 2012, i problemi gastrointestinali erano il secondo problema più comune negli atleti, dove nello specifico un totale di 123 atleti (16%) presentavano vomito o diarrea [5]. 

Perché questi problemi gastrointestinali compaiono durante l'attività fisica?

In realtà non esiste un'unica causa che determina la comparsa di questi problemi gastrointestinali, poiché si tratta di a condizione multicausale. Tra tutte le possibili cause potremmo trovare [1–3]:

1. La realizzazione del proprio esercitare, soprattutto ad alta intensità e durata, che provoca stress fisiologico inducendo un maggior rischio di questi problemi.
2. Situazioni di alto livello temperatura e ipertermia che aggravano lo stress gastrointestinale causato dall’esercizio. 
3. Esecuzione di esercizi in situazioni di altitudine.
4. Fattori psicobiologici come nervi, stress o ansia, sia cronici che acuti, prima di un evento sportivo.
5. E, naturalmente, cause nutrizionali quali, ad esempio: assunzioni pre-esercizio ricche di grassi, proteine ​​e fibre, assunzione di soluzioni iperosmolari durante l'esercizio, situazioni di disidratazione o iponatriemia e assunzione di carboidrati come FODMAPS prima dell'esercizio o di singole fonti di carboidrati durante l'esercizio.

Quali sono le conseguenze di questi problemi gastrointestinali?

Le conseguenze di questi problemi gastrointestinali possono variare da lievi conseguenze come disagio o disagio, ad alterazioni gastrointestinali che portano a sintomi clinici gravi (sanguinamento, infiammazione o erosione della mucosa intestinale, ecc.) [2,6].

Inoltre, la comparsa di questa sintomatologia innesca una diminuzione performance. Ad esempio, la sua presenza durante l’allenamento influisce sul recupero e sul carico di lavoro, mentre la sua comparsa durante gli eventi competitivi porta a ritiri competitivi [6–8].

Infine, questi sintomi influenzano il concentrazione dell’atleta, diminuendo le prestazioni e innescando potenzialmente anche conseguenze psicobiologiche come stress, ansia o problemi emotivi [9].

Guida semplice per la sua prevenzione e cura 

Come abbiamo accennato in precedenza, le cause sono multifattoriali, quindi approccio dovrebbe anche essere multifattoriale cercando di ridurre tutti i potenziali fattori di rischio per questi problemi. Le linee guida principali sono [1–3]:

1. Evitare Ingest antifiammatori non steroidei (ad esempio aspirina) prima dell'esercizio fisico e giorni prima degli eventi competitivi. 
2. Keep one adecuada modello di idratazione prima e durante l'esercizio, senza dimenticare la corrispondente assunzione di sodio 
3. Effettuare un'adeguata allenamento digestivo prima degli eventi competitivi. Ad esempio: non provare quantità e tipologie di alimenti il ​​giorno della competizione, evitare di provare nuovi integratori o forniture lo stesso giorno, ecc.
4. Nel caso in cui vengano effettuati prese intra-utilizzo in allenamento o intra-gara diversi tipi di carboidrati e non solo un tipo.
5. Evitare Ingest pasti molto ricco di grasso, proteine ​​(in eccesso) e fibra prima dell'esercizio e dell'evento agonistico. 
6. Evita cibi potenzialmente fastidiosi come: cibi piccanti, verdure crude (aglio, cipolla, peperoni), legumi, fritture, cibi molto piccanti (es. curry), e anche latticini (a seconda della tolleranza individuale).
7. Effettuare un'adeguata gestione del Stress y ansia sia cronico che pre-agonistico [9].
8. Per último, la integrazione con glutammina (20-50 g 2 ore prima dell'esercizio), ha dimostrato di migliorare alcuni sintomi di disturbi gastrointestinali [10,11] e può essere una strategia utile per prevenire la comparsa di problemi gastrointestinali.

Conclusioni

In sintesi, la comparsa di sintomi gastrointestinali è comune negli atleti. Pertanto, per le sue cause multifattoriali, l’approccio nutrizionale e gli altri fattori possono avere effetti benefici sulla salute e sulle prestazioni degli atleti.

Lucas Jurado Fasoli – Dottore in Biomedicina (UGR). Dietista-nutrizionista. Ricercatore post-dottorato presso l'Istituto Congiunto di Sport e Salute e Dipartimento di Fisiologia, Università di Granada.

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Riferimenti

, Jeukendrup AE. Allenare l'intestino per gli atleti. Medicina dello sport 2017;47:101–10.

, de Oliveira EP, Burini RC, Jeukendrup A. Disturbi gastrointestinali durante l'esercizio: prevalenza, eziologia e raccomandazioni nutrizionali. Medicina dello sport 2014;44:79–85.

, Costa RJS, Snipe RMJ, Kitic CM, Gibson PR. Revisione sistematica: sindrome gastrointestinale indotta dall'esercizio fisico: implicazioni per la salute e le malattie intestinali. Aliment Pharmacol Ther 2017;46:246–65.

, Parnell JA, Wagner-Jones K, Madden RF, Erdman KA. Restrizioni dietetiche nei corridori di resistenza per mitigare i sintomi gastrointestinali indotti dall'esercizio. J Int Soc Sports Nutr 2020;17:32.

, Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, et al. Infortuni e malattie sportive durante i Giochi Olimpici estivi di Londra 2012. Br J Sports Med 2013;47:407–14.

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, Costa RJS, Gaskell SK, McCubbin AJ, Snipe RMJ. Perturbazioni gastrointestinali associate allo stress da sforzo termico durante gli sport olimpici: strategie di gestione per gli atleti che si preparano e gareggiano ai Giochi Olimpici di Tokyo 2020. Temperatura 2020;7:58–88.

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