La verità sull'iponatriemia
L'iponatremia provoca una cascata di gravi risposte neurologiche che aumentano: debolezza, confusione, vertigini, vomito, convulsioni, coma... culminando in casi molto acuti con la morte.
Il nostro collaboratore Miguel Angel Rabanal chiarisce diversi dubbi sull'iponatriemia
IN COSA CONSISTE?
L'iponatriemia è un disturbo dell'equilibrio dei liquidi corporei e degli elettroliti che consiste in una quantità eccezionalmente bassa di sodio nel plasma, che produce un equilibrio osmotico molto alterato. dannoso per l'organismo, soprattutto a livello cerebrale, poiché si verifica un'infiammazione del cervello (si "gonfia" con acqua), che provoca una cascata di gravi risposte neurologiche che aumentano: debolezza, confusione, vertigini, vomito, convulsioni, coma... culminando in casi molto acuti con la morte.
QUALI TRIATLETI SONO A RISCHIO?
- Coloro che bevono troppo prima e durante l'attività fisica.
- Coloro che competono in climi caldi e umidi.
- Coloro che espellono il sudore con alti livelli di sodio e altri minerali.
- I piccoli triatleti sudano molto, poiché in un corpo piccolo sono necessari meno liquidi per diluire il liquido extracellulare.
- Il livello più lento e più basso poiché hanno più tempo e maggiori opportunità per bere eccessivamente.
COME VIENE PRODOTTO?
Durante le gare o gli allenamenti di calore, la produzione di urina diminuisce a causa di una diminuzione del flusso sanguigno renale, con conseguente diminuzione del tasso di produzione di urina. Allo stesso tempo, i reni riassorbono sia il sodio che l’acqua in risposta alla stimolazione del sistema nervoso simpatico e all’aumento dell’aldosterone indotto dall’esercizio. Di conseguenza, hai una ridotta capacità di espellere l'acqua.
In queste circostanze, Un consumo eccessivo di liquidi ridurrà inevitabilmente la concentrazione plasmatica di sodio, producendo iponatriemia.
In termini più semplici, l’iponatriemia risulta dalla combinazione di ritenzione idrica anomala e perdita anomala di sodio.
PUOI AVERE IPONATREMIA A RIPOSO?
La capacità dei reni di elaborare i liquidi in eccesso può essere superata anche a riposo. Con qualsiasi consumo di liquidi che superi il tasso massimo di produzione di urina, il sodio plasmatico inevitabilmente diminuirà.
Tuttavia, è necessario ingerire quantità eccezionalmente elevate di acqua per causare iponatriemia, che rappresenta un rischio per coloro che erroneamente ritengono che un consumo eccessivo di liquidi sia necessario nei giorni precedenti la competizione e non sia pericoloso.
LA PRODUZIONE DI ACQUA METABOLICA DURANTE L'ATTIVITÀ ESERCIZIALE AUMENTA IL RISCHIO DI IPONATREMIA?
Durante l'attività fisica, quando si bruciano i grassi e si esaurisce il glicogeno muscolare, si genera un sottoprodotto che è l'acqua, e che di solito rappresenta circa il 10% delle perdite, quindi se abbiamo perso 1 litro d'acqua attraverso il sudore in un'ora di sforzo , avremo generato circa 100 ml di acqua endogena.
Ci sono autori che hanno sospettato che quest'acqua generata endogenamente contribuisca all'iponatriemia, ma sebbene sia una quantità di acqua da tenere in considerazione, difficilmente contribuisce all'iponatriemia.
È MENO PROBABILE NELLE PERSONE FORMATE?
I triatleti che si sono allenati adeguatamente e sono stati ben acclimatati all'esercizio in ambienti caldi per almeno alcuni giorni generalmente espellono il sudore con concentrazioni inferiori di sodio, perché la capacità di conservazione del sodio delle ghiandole sudoripare aumenta con l'acclimatazione al caldo. Questa diminuzione delle perdite di sodio non solo aiuta a proteggere il volume sanguigno, ma riduce anche il rischio di iponatriemia.
COME EVITARE L'IPONATREMIA?
Dovresti bere una quantità di liquidi in base alle tue circostanze personali: grado di allenamento, livello di sudorazione, grado di acclimatazione, peso...
Cerca di assicurarti che il consumo di acqua non superi mai la perdita di sudore, poiché essere iperidratati non significa avere più prestazioni.
Non dimenticare di mangiare bevande o cibi che contengono sodio.
Miguel A. Rabanal
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